ABSTRACT
RESUMEN Introducción: el suicidio tiene antecedentes que se remontan a la existencia misma del hombre, variando sus características de acuerdo con la época, cultura y estructura socioeconómica, ya que están condicionadas por las distintas valoraciones que se dan a nivel religioso, filosófico, intelectual o popular. Objetivo: identificar los factores de riesgo asociados a la conducta suicida en adolescentes entre 9 y 14 años ingresados en el hospital infantil de Bayamo, de enero a diciembre del 2016. Métodos: se realizó un estudio retrospectivo de tipo caso control. El universo estuvo constituido por 182 adolescentes y la muestra después de aplicados los criterios de inclusión y exclusión por 58 casos y 116 controles, se utilizaron los estadígrafos pertenecientes a la estadística descriptiva e inferencial, se aplicó la prueba Chi-cuadrado de independencia para determinar la asociación entre las variables con un nivel de confianza de 95% y de significación α=0.05. Resultados: ser mujer incrementó 18 veces la probabilidad de intentar suicidarse con un (OR=18,897; IC=7,788-45,974; p=0,000), los antecedentes de enfermedades crónicas se multiplicó casi por 5 la probabilidad de realizarlo con un (OR= 4,739; IC=1,677-13,392; p= 0,003),el divorcio de los padres, incrementó 14 veces la probabilidad( OR= 14,146; IC=6,585-30,386; p=0,000), los antecedentes filiales de suicidio de igual manera incrementaron 7 veces (OR=7,516; IC= 2,934-19,257; p= 0,000),la disfunción familiar y/o violencia resultó significativa (OR=7,412; IC=3,222- 17,047; p=0,000); de igual manera el rendimiento académico con un (OR= 9,145; IC=3,992-20,948; p=0.000). Conclusiones: el sexo y el divorcio de los padres resultaron tener una relación estadísticamente significativa e incrementaron el riesgo de que los pacientes cometieran intentos suicidas y la edad, los antecedentes de enfermedades crónicas y los antecedentes filiares suicidas incrementaron el riesgo del intento suicida. El modelo de regresión logística nos permitió identificar la asociación de estos factores de forma independiente.
ABSTRACT Introduction: suicide has antecedents that go back to the very existence of man, varying its characteristics according to the time, culture and socioeconomic structure, since they are conditioned by the different valuations that are given at the religious, philosophical, intellectual or popular level. Objective: to identify the risk factors associated with suicidal behavior in adolescents between 9 and 14 years of age admitted to the Bayamo Children's Hospital, from January to December 2016. Methods: a retrospective case-control study was carried out. The universe consisted of 182 adolescents and the sample after applying the inclusion and exclusion criteria for 58 cases and 116 controls, the statisticians belonging to descriptive and inferential statistics were used, the Chi-square test of independence was applied to determine the association between the variables with a confidence level of 95% and significance α=0.05. Results: being a woman increased 18 times the probability of attempting suicide with a (OR=18.897; CI=7.788-45.974; p=0.000), the history of chronic diseases multiplied almost by 5 the probability of carrying it out with a (OR= 4.739). ; CI= 1.677-13.392; p= 0.003), parental divorce increased the probability 14 times (OR= 14.146; CI=6.585-30.386; p=0.000), the history of suicide by children increased 7 times (OR=7.516; CI= 2.934-19.257; p= 0.000), family dysfunction and/or significant violence (OR=7.412; CI=3.222-17.047; p=0.000); in the same way the academic performance with one (OR= 9.145; CI=3.992-20.948; p=0.000). Conclusions: sex and parental divorce were found to have a statistically significant relationship and increased the risk of patients committing suicide attempts, and age, history of chronic diseases and family history of suicide increased the risk of suicide attempt. The logistic regression model allowed us to identify the association of these factors independently.
RESUMO Introdução: o suicídio tem antecedentes que remontam à própria existência do homem, variando suas características de acordo com a época, a cultura e a estrutura socioeconômica, pois são condicionados pelas diferentes valorações que se dão no nível religioso, filosófico, intelectual ou popular. Objetivo: identificar os fatores de risco associados ao comportamento suicida em adolescentes de 9 a 14 anos internados no Bayamo Children's Hospital, de janeiro a dezembro de 2016. Métodos: foi realizado um estudo caso-controle retrospectivo. O universo foi composto por 182 adolescentes e a amostra após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão para 58 casos e 116 controles, foram utilizados os estatísticos pertencentes à estatística descritiva e inferencial, o teste Qui-quadrado de independência foi aplicado para determinar a associação entre as variáveis com nível de confiança de 95% e significância α=0,05. Resultados: ser mulher aumentou em 18 vezes a probabilidade de tentar suicídio com um (OR=18,897; IC=7,788-45,974; p=0,000), o histórico de doenças crônicas multiplicou por quase 5 a probabilidade de realizá-lo comum (OR = 4,739). ; IC= 1,677-13,392; p= 0,003), o divórcio dos pais aumentou a probabilidade em 14 vezes (OR= 14,146; IC= 6,585-30,386; p=0,000), a história de suicídio por filhos também aumentou 7 vezes ( OR=7,516; IC= 2,934-19,257; p= 0,000), disfunção familiar e/ou violência significativa (OR=7,412; IC=3,222-17,047; p=0,000); da mesma forma o desempenho acadêmico com um (OR= 9,145; IC=3,992-20,948; p=0,000). Conclusões: o sexo e o divórcio dos pais apresentaram relação estatisticamente significativa e aumentaram o risco de tentativas de suicídio dos pacientes, e a idade, história de doenças crônicas e história familiar de suicídio aumentaram o risco de tentativa de suicídio. O modelo de regressão logística permitiu identificar a associação desses fatores de forma independente.
ABSTRACT
RESUMEN Introducción: el asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas, caracterizada por crisis de tos, dificultad respiratoria y sibilancias, usualmente reversibles, pero a veces graves y ocasionalmente fatales. Objetivo: describir las características clínicas- epidemiológicas del asma bronquial en niños de 5 a 14 años, ingresados en el Servicio de Respiratorio del Hospital infantil de Bayamo, desde enero 2017 hasta junio 2019. Métodos: el universo estuvo constituido por 273 pacientes ingresados por asma en dicho servicio y la muestra después de aplicados los criterios de inclusión y exclusión quedó conformada por 255 niños. El procesamiento de los datos se realizó mediante el programa EPIDAT versión 3.1, como procesador de texto, el programa Microsoft Word versión 6.0. Resultados: predominó el grupo de 5 a 9 años (78 %) y el sexo masculino (54,1%). Las crisis se desencadenaron con mayor frecuencia en el cuarto y primer trimestre. Los factores de riesgo fueron los antecedentes familiares de atopia y la exposición a los alérgenos (100%), Predominó el asma moderada persistente (43,9%) y la intermitente (32,1%). Conclusiones: los varones de 5 a 9 años fueron los más afectados durante el cuarto y primer trimestre del año. La atopia familiar y exposición alérgenos estuvieron presentes en todos los casos y la mayoría presentó asma moderada persistente seguida por intermitente.
ABSTRACT Introduction: asthma is a chronic inflammatory disease of the airways, characterized by coughing, respiratory distress and wheezing, usually reversible, but sometimes serious and occasionally fatal. Objective: to describe the clinical-epidemiological characteristics of bronchial asthma in children aged 5 to 14, admitted to the Respiratory Service of the Children's Hospital of Bayamo, from January 2017 to June 2019. Methods: the universe consisted of 273 patients admitted for asthma in said service and the sample after applying the inclusion and exclusion criteria was made up of 255 children. The data was processed using the EPIDAT version 3.1 program, as a word processor, the Microsoft Word version 6.0 program. Results: the group aged 5 to 9 years (78%) and the male sex (54.1%) predominated. The crises were triggered with greater frequency in the fourth and first trimesters. Risk factors were family history of atopy and exposure to allergens (100%), persistent moderate asthma (43.9%) and intermittent asthma (32.1%). Conclusions: men aged 5 to 9 were the most affected during the fourth and first trimesters of the year. Family atopy and allergen exposure were present in all cases and most presented persistent moderate asthma followed by intermittent.
RESUMO Introdução: a asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, caracterizada por crises de tosse, dificuldade respiratória e sibilância, geralmente reversível, mas às vezes grave e ocasionalmente fatal. Objetivo: descrever as características clínico-epidemiológicas da asma brônquica em crianças de 5 a 14 anos, internadas no Serviço Respiratório do Hospital Infantil de Bayamo, no período de janeiro de 2017 a junho de 2019. Métodos: o universo foi constituído por 273 pacientes internados por asma no referido serviço e a amostra após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão foi composta por 255 crianças. O processamento dos dados foi realizado no programa EPIDAT versão 3.1, como processador de texto, o programa Microsoft Word versão 6.0. Resultados: predominou a faixa etária de 5 a 9 anos (78%) e o sexo masculino (54,1%). As crises foram desencadeadas com maior frequência no quarto e primeiro trimestres. Os fatores de risco foram história familiar de atopia e exposição a alérgenos (100%), com predomínio de asma moderada persistente (43,9%) e intermitente (32,1%). Conclusões: homens de 5 a 9 anos foram os mais acometidos durante o quarto e primeiro trimestres do ano. Atopia familiar e exposição a alérgenos estavam presentes em todos os casos e a maioria tinha asma moderada persistente seguida de asma intermitente.
ABSTRACT
RESUMEN Introducción: el incremento de la conducta suicida en adolescentes es un importante problema de salud, por lo que capacitar a los padres sobre la prevención del suicidio en ese grupo poblacional es uno de los grandes retos para los profesionales de la salud. Objetivo: evaluar la efectividad de una estrategia educativa sobre la prevención del suicidio en adolescentes. Métodos: investigación cuasiexperimental, antes y después, sin grupo control, con 71padres de adolescentes con antecedentes de un intento suicida durante los años 2018-2019 del Policlínico René Vallejo Ortiz, de Bayamo. Previo consentimiento informado, se identificaron necesidades de aprendizaje y se diseñó una intervención educativa que fue sometida al criterio de expertos. Se midió el conocimiento antes y después de aplicada la intervención. Se utilizaron frecuencias absolutas y relativas, se aplicó el test de McNemar con un nivel de significación p<0,05. Resultados: antes de la intervención predominaron los padres con conocimientos inadecuados sobre los cambios que sufren los adolescentes (57,7%), la sexualidad de sus hijos (59,2%), los factores de riesgo (49,3%) y los factores protectores (57,7%) de la conducta suicida. La segunda evaluación, después de la intervención educativa, mostró un incremento significativo del nivel de conocimientos en todos los aspectos señalados. Conclusiones: la estrategia educativa incrementó el conocimiento de los padres sobre la prevención del suicidio en la adolescencia, considerándose efectiva.
ABSTRACT Introduction: the increase in suicidal behavior in adolescents is an important health problem, so training parents on suicide prevention in this population group is one of the great challenges for health professionals. Objective: to evaluate the effectiveness of an educational strategy on the prevention of suicide in adolescents. Methods: quasiexperimental research, before and after, without a control group, with 71 parents of adolescents with a history of a suicide attempt during the years 2018-2019 at the René Vallejo Ortiz Polyclinic in Bayamo. With prior informed consent, learning needs were identified and an educational intervention was designed that was subjected to the judgment of experts. Knowledge was measured before and after the intervention was applied. Absolute and relative frequencies were used, the McNemar test was applied with a significance level of p <0.05. Results: before the intervention, parents with inadequate knowledge about the changes suffered by adolescents (57.7%), the sexuality of their children (59.2%), the risk factors (49.3%) and the protective factors (57.7%) of suicidal behavior. The second evaluation, after the educational intervention, showed a significant increase in the level of knowledge in all the indicated aspects. Conclusions: the educational strategy increased the parents' knowledge about suicide prevention in adolescence, considering it effective.
RESUMO Introdução: o aumento do comportamento suicida em adolescentes é um importante problema de saúde, portanto, treinar os pais para a prevenção do suicídionesse grupo populacional é um dos grandes desafios dos profissionais de saúde. Objetivo: avaliar a eficácia de umaestratégia educativa na prevenção do suicídio em adolescentes. Métodos: pesquisa quase experimental, antes e depois, sem grupo controle, com 71 pais de adolescentes com história de tentativa de suicídio durante os anos 2018-2019 na Policlínica René Vallejo Ortiz, em Bayamo. Com o consentimento prévio informado, as necessidades de aprendizagem foram identificadas e uma intervenção educacional foi elaborada que foi submetida ao julgamento de especialistas. O conhecimento foi medido antes e depois da aplicação da intervenção. Foram utilizadas frequências absolutas e relativas, sendo aplicado o teste de McNemar com nível de significância de p <0,05. Resultados: antes da intervenção, os pais com conhecimento inadequado sobre as mudanças sofridas pelos adolescentes (57,7%), a sexualidade de seus filhos (59,2%), os fatores de risco (49,3%) e os fatores de proteção (57,7%) do comportamento suicida. A segunda avaliação, após a intervenção educativa, mostrou um aumento significativo no nível de conhecimento em todos os aspectos indicados. Conclusões: a estratégia educativa aumentou o conhecimento dos pais sobre a prevenção do suicídio na adolescência, considerando-a eficaz.
ABSTRACT
RESUMEN Introducción: la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una infección aguda del parénquima pulmonar que afecta a un paciente previamente sano o inmunocompetente expuesto a un microorganismo fuera del Hospital. Objetivo: determinar los principales factores pronóstico de mortalidad de la Neumonía grave adquirida en la comunidad, en pacientes ingresados con este diagnóstico en la UTIP de Bayamo, durante 2016-2019. Métodos: se realizó un estudio observacional analítico prospectivo, de cohorte transversal, para determinar los factores pronóstico asociados a la mortalidad por Neumonía grave comunitaria en la Unidad de Cuidados Intensivos (UTIP) en el Hospital Pediátrico Docente General Luís Ángel Milanés Tamayo de Bayamo, durante los años 2016-2019. Resultados: la presencia concomitante de Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda, sepsis y la edad menor de un año, resultaron factores favorecedores de muerte en pacientes con neumonía grave comunitaria. Conclusiones: la exposición de los pacientes a la asociación de los factores del modelo predictivo resultante, determinó una probabilidad de fallecer del 29 %.
ABSTRACT Introduction: community acquired pneumonia (CAP) is an acute infection of the lung parenchyma that affects a previously healthy or immunocompetent patient exposed to a microorganism outside the Hospital. Objective: to determine the main prognostic factors for mortality of severe community-acquired pneumonia in patients admitted with this diagnosis to the Bayamo PICU, during 2016-2019. Methods: a prospective, analytical, observational, cross-sectional cohort study was carried out to determine the prognostic factors associated with mortality from severe community pneumonia in the Intensive Care Unit (PICU) at the General Luís Ángel Milanés Tamayo Pediatric Teaching Hospital in Bayamo, during the years 2016-2019. Results: the concomitant presence of Acute Respiratory Distress Syndrome, sepsis, and age less than one year, were factors favoring death in patients with severe community pneumonia. Conclusions: the exposure of the patients to the association of the factors of the resulting predictive model, determined a probability of death of 29%.
RESUMO Introdução: a pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é uma infecção aguda do parênquima pulmonar que afeta um paciente previamente hígido ou imunocompetente exposto a um microrganismo fora do Hospital. Objetivo: determinar os principais fatores prognósticos de mortalidade por pneumonia grave adquirida na comunidade em pacientes admitidos com esse diagnóstico na UTIP Bayamo, durante o período de 2016-2019. Métodos: foi realizado um estudo de coorte prospectivo, analítico, observacional e transversal para determinar os fatores prognósticos associados à mortalidade por pneumonia comunitária grave na Unidade de Terapia Intensiva (UTIP) do Hospital Pediátrico General Luís Ángel Milanés Tamayo em Bayamo, durante os anos 2016-2019. Resultados: a presença concomitante de Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo, sepse e idade inferior a um ano foram fatores que favoreceram o óbito em pacientes com pneumonia comunitária grave. Conclusões: a exposição dos pacientes à associação dos fatores do modelo preditivo resultante, determinou uma probabilidade de morte de 29%.